Алкогольные поражения печени

(в статье использованы данные клинических исследований Ивановской клинической больницы)

Алкогольные поражения печени  характеризуются нарастающим разрушением структуры печени, что влечет за собой дефекты в ее функционировании. Данные нарушения связаны с систематическим употреблением алкогольных напитков в дозах, превышающих 40 г чистого алкоголя в сутки.

Вышеуказанные поражения печени развиваются уже спустя два года регулярных запоев. Обратного развития болезнь не имеет. И мужчины, и женщины одинаково подвержены данному заболеванию. К сожалению, на сегодняшний день такая патология, как алкогольное поражение печени по частоте встречаемости во многих развитых странах превышает частоту поражения вирусным гепатитом в 2-3 раза.

Механизм развития алкогольного поражения печени: Печень – орган, выполняющий детоксикационную функцию в организме, поэтому любое употребление токсических веществ обязательно проходит через нее. Биологически активные вещества и ферменты, выделяемые печенью, связывают и выводят из организма поражающие вещества. При активном употреблении алкоголя происходит массивная токсическая атака на клетки печени, которые не успевают вырабатывать ферментативные вещества для дезактивации такого воздействия. Результатом в начале является компенсаторное резкое разрастание клеток печени, что приводит к увеличению самого органа, а далее, из – за постоянной выработки в ней активных веществ, происходит их массивный застой. Накопление токсических веществ в клетках печени совместно с выработанными ферментами приводит к отравлению самого органа. Как следствие, снижается качество и количество вырабатываемых ферментов, что приводит к повышению концентрации токсичности.

Классификация алкогольного поражения печени:

Выделяются следующие типы поражения печени при алкогольной интоксикации:

1.      Адаптивная алкогольная гепатомегалия.

2.      Алкогольная жировая дистрофия печени (стеатоз)

3.      алкогольный фиброз печени

4.      хронический алкогольный гепатит

5.      острый алкогольный гепатит

6.      алкогольный цирроз печени

клинические проявления алкогольной поражения печени:

Алкогольная гепатомегалия– патологическое увеличение печени на фоне постоянной интоксикации. Проявляется увеличением размеров печени, как правило, на два – три сантиметра. При этом, ткань печени уплотняется, края печени остаются ровными. Функции печени при таком варианте могут не страдать. Окружающие печень ткани постепенно перерождаются на жировую ткань, ограничивая доступ крови к клеткам печени. При таком варианте заболевание постепенно переходит к следующему виду алкогольного поражения печени – стеатозу.

Алкогольная жировая дистрофия печени (стеатоз): постепенно увеличение печени переходит границы в 3-6 см. Края печени сохраняются гладкими, ровными, но становятся болезненными при пальпации. Внешний вид больного выдают наличие в анамнезе злоупотребления алкоголем. Часто такое поражение печени сопровождается наличием болевого синдрома, состояние функционирования желудочно – кишечного тракта нарушается, приводя к вымыванию нормофлоры. Следствием этого становится наличие вздутия живота, диспепсические расстройства. Чаще возникает понос с непереваренными частичками пищи в кале, может присутствовать слизь, как следствие резкого ухудшения функционирования ЖКТ.

Алкогольный фиброз печени– часто развивается в сочетании  со стеатозом. Связан с нарушением выработки и структурирования коллагена на стенах сосудов печени и в околопеченочном пространстве. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, боль в животе. Печень уплотнена, болезненна.

Хронический алкогольный гепатит– воспалительно – некротический процесс, при котором происходит отмирание клеток печени. Проявления заболевания в виде боли в правом подреберье и расстройств стула и пищеварения.

Острый алкогольный гепатит– выраженная некротическая реакция ткани печени, поражающее массивные участки вместе с печеночными сосудами. Часто в процесс вовлекаются и желчные протоки, поэтому у больного развивается желтуха на фоне выраженного болевого синдрома. Так же присутствуют тошнота, рвота с желчью, субфебрильная температура тела. Возможны летальные исходы.

Алкогольный цирроз печени– является заключительной стадией алкогольного поражения печени. У больного развивается увеличение и уплотнение печени и селезенки, желтушность кожных покровов, иктеричность склер, анорексия, выраженные диспепсические расстройства. Со стороны нервной системы развивается токсическое поражение периферических нервов, тремор, кожные проявления в виде «сосудистых» звездочек, отечность.

В случаях алкогольного поражения печени применение пробиотиков будет носить вспомогательный характер на фоне основного лечения. Трилакт, Экофлор и Бифидум БАГ по данным клинических исследований на 40-46% повышают качество и эффективность стандартной схемы лечения при данной патологии, продлевая таким образом жизнь и ее качество больному. Помимо восстановительной функции (заселение нормфолоры человека в желудочно – кишечный тракт) пробиотики выполняют еще и функцию сорбентов, связывая и выводя из организма признаки алкогольной интоксикации и продукты распада клеток печени, снижая общее отравление организма. Витаминно – минеральный комплекс, входящий в состав пробиотиков нового поколения, так же направлен на восстановление нормальной жизнедеятельности и успешного функционирования желудочно – кишечного тракта и, в первую очередь, клеток самой печени. Данные препараты частично берут на себя функции печени, что дополнительно способствует восстановлению ее тканей и выработке нормального количества ферментов.