Гипертоническая болезнь, причины и механизмы

Гипертоническая болезнь (по данным клинических исследований Ивановской клинической больницы)
Гипертоническая болезнь – заболевание, при котором повышение артериального давления не связано с первичными повреждениями органов и систем.

Причины развития гипертонической болезни: причины развития истинной гипертонии изучены недостаточно хорошо. Те, которые выявлены на данный момент, являются одновременно и возможными причинами, и провоцирующими факторами, играющими немаловажную роль в провоцировании развития гипертонии. К ним относятся следующие факторы: психоэмоциональный стресс, наследственная предрасположенность, профессиональные вредности, злоупотребление поваренной солью, гормональный дисбаланс, черепно – мозговые травмы, курение и алкоголь.

Механизм развития гипертонической болезни: на первый план в развитии гипертонической болезни выходят нарушения функционирования высшей нервной деятельности, которое развивается под воздействием факторов окружающей среды. Первое время повышение артериального давления появляется периодически и его подъемы достигают невысоких показателей. Периодические скачки давления приводят к постепенному стойкому возбуждению вегетативных сосудистых центров, что обеспечивает его стойкое повышение. Этому способствует формирование так называемого гиперкинетического типа кровообращения, которому свойственно повышение сердечного выброса при общем малом сосудистом сопротивлении – проявления постоянного спазма сосудистой стенки. За время развития данного спазма происходит полная перестройка рецепторов, которые контролируют АД на более высокий уровень стабилизации. Находящиеся в постоянном спазме сосуды для удержания внутреннего давления начинают наращивать свою стенку, постепенно утолщаясь, снижая эластичность и сужая свой просвет. При гипертонической болезни изменения происходят в миокарде сердца. Уже на начальных стадиях развития болезни в симпатоадреналовой системе, которая регулирует сосуды миокарда, происходят необратимые изменения похожего характера. На скорость этой перестройки влияют гуморальные (гормональные) изменения со стороны прессорных и депрессорных систем, поэтому изменения развиваются ускоренно. Постоянное повышение артериального давления приводит к развитию гипертрофии миокарда.

Изменения в сосудах почек при гипертонической болезни возникают из – за повышенной выработки в них ренина, вещества, контролирующего местно состояние сосудов. Его воздействие связано с повышением тонуса их стенки, что постепенно приводит к развитию ишемии в паренхиме почек. Кроме того, усиление почечного кровотока приводит к возрастанию выделения количества мочи и вместе с ней ионов натрия. Потеря ионов натрия приводит к выработке повышенного количества контроирующего гормона альдостерона, который в результате задерживает натрий в тканях, повышая их чувствительность к прессорным воздействиям и развитию местных отеков.