Мерцание и трепетание предсердий, мерцательная аритмия

Мерцание и трепетание (в материале статьи использованы данные исследований Ивановской клинической больницы)
Мерцание и трепетание предсердий, мерцательная аритмия — нарушения сердечного ритма, при котором на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое (от 350 до 600 удавро в минуту) хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий и отсутствует их координированное сокращение. выделяют постоянную и преходящую формы. По частоте сокращений мерцательная аритмия делится на тахисистолическую форму от 90 сокращений в минуту и более, нормосистолическую — 60-90 сокращений в минуту, брадисистолическую — меньше 60 сокращений в минуту.

Клиническая картина мерцательной аритмии: больные жалуются на сердцебиения, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, боли в области сердца. Трепетание предсердий: учащение сокращений предсердий до 200- 400 в минуту при сохранении правильного регулярного предсердного ритма. приступы трепетания предсердий могут быть постоянными и периодическими.

Клиническая картина трепетаний предсердий: сводится к наличию сердцебиений, иногда развивается болевой синдром в области сердца, часто появляется одышка и набухание шейных вен. остальная симптоматика соответствует основному заболеванию. Трепетание и фибрилляция желудочков: частое от 200 до 300 сокращений в минуту ритмичное возбуждение желудочков, обусловленное устойчивым круговым движением импульса, локализованного в желудочках.

Трепетание желудочков. как парвило, переходит в мерцание, при котором отмечается беспорядочное нерегулярное сокращение и возбуждение отдельных мышечных волокон желудочков с частотой, доходящей до 500 сокращений в минуту. клиническая картина трепетаний и фибрилляций желудочков: данная патология является пограничной перед непосредственной остановкой сердца. Уже в первые 3-4 секунды появляются слабость, головокружение, через 18-20 секунд наблюдается потеря сознания, через 40-50 секунд — судороги.развивается коллапс, переходящий в кому — артериальное давление и пульс у больного не определяются, сердечные тоны не прослушиваются. Дыхание становится редким и прекращается. Зрачки расширяются, наступает клиническая смерть.