Анкилозирующий спондилоартрит – клинические варианты

Болезнь Бехтерева подразделяется на раннюю стадию заболевания и позднюю. В ранней стадии анкилозирующий спондилоартрит характеризуется наличием болевого синдрома, локализующимся преимущественно в области поясницы и крестца. Боль носит постоянный характер, может отдавать поочередно в ноги, позже присоединяется боль в области грудной клетки, которая усиливается при кашле и чихании. Позвоночника постепенно теряет свою гибкость, мышцы приобретают выраженную одеревенелость, нарастает общее ухудшение самочувствия, похудание, может наблюдаться субфебрилитет.

В поздней стадии болезни Бехтерева – боли наблюдаются в различных отделах позвоночника, нарушение осанки – «поза просителя» или выпрямление физиологических изгибов позвоночника – спина доскообразной формы, развивается атрофия прямых мышц спины, ограничение подвижности позвоночника в 3-4 плоскостях, ограничение подвижности грудной клетки и нарушение вентиляционной способности легких, поражение внутренних органов в виде аортитов, миокардитов, недостаточности клапанов аорты, перикардиты, амилоидоза, нефрита.

Клинические варианты болезни Бехтерева :
Центральный – наблюдается поражение только позвоночника и подвздошно – крестцового сочленения. Ризомелическая форма – поражение как позвоночника, так и плечевых и тазобедренных суставов. периферическая форма – в одних случаях заболевание суставов конечностей предшествует поражению позвоночника, в других – наоборот, в третьих – одновременно поражаются суставы и позвоночник. Наиболее часто страдают коленные суставы. Вариант, сходный с ревматоидным артритом – поражение суставов кистей и стоп, утренняя скованность, клинические признаки поражения позвоночника отсутствуют.  Септический вариант – остро возникающая в начале забоелвания лихорадка до 38-39 градусов, проливной пот, артралгии, миалгии, похудание.

По клиническому течения болезнь Бехтерева делится на:
-медленно прогрессирующее течение – легкая форма,
— медленно прогрессирующее течение с периодами обострения – форма средней тяжести,
Тяжелая форма с быстрым прогрессированием патологического процесса.