Холецистит хронический калькулезный

(в материале статьи использованы данные исследований Ивановской клинической больницы)

Холецистит хронический калькулезный – воспалительное заболевание желчного пузыря с отложением в его полости солей, которые трансформируются в образование камней.

Причины развития хронического калькулезного (каменного) холецистита: основной причиной развития хронического калькулезного холецистита является наличие в анамнезе хронического некалькулезного процесса. Нарушение обмена веществ различного генеза, такие как сахарный диабет, ожирение, подагра, так же приводят к развитию данной патологии. Огромную роль будет играть нарушение питания – избыточное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, мучными изделиями будет приводить к сдвигу качество выработки желчи в кислую сторону, а именно избыток кислот в ней и является причиной развития камней в желчном пузыре.

Желчные камни образуются из – за выпадения в осадок и кристаллизации главных составляющих частей желчи. По качеству камни делятся на:

— гомогенные – однородные с холестериной, пигментной или известковой структурой. Холестериновые камни образуются, в основном, у тучных людей на почве расстройств аобмена веществ. Пигментные камни или билирубиновые образуются в асептической среде у людей, имеющих в анамнезе гемолитическую анемию, талассемию, как результат избыточного распада эритроцитов. Известковые камни образуются в результате нарушения обмена ионов кальция.

— смешанные камни – у таких камней ядро состояит из одного вещества, а оболочка состоит из нескольких: холестерина, желчного пигмента и солей кальция.

— сложные камни – вся структура такого камня диффузной природы: и ядро, и сама оболочка.

Механизм развития хронического калькулезного холецистита: переизбыток холестерина, пигмента или ионов кальция в желчи приводит к активации в ней специфических процессов, ответственных за ее, так сказать, очищение для повышения качества. Данный процесс приводит к образованию осадка в полости желчного пузыря, из которого постепенно начинает формироваться ядро будущего камня, и к сдвигу реакции в кислую сторону. Под влиянием вышеуказанных причин в желчном пузыре постепенно развивается компенсаторная реакция выработки слизи для защиты стенок желчного пузыря, эта слизь, обладая обволакивающими свойствами, приводит к скреплению сформировавшегося ядра камня и дает возможность ему «обрасти» оболочкой.

Клиническая картина хронического калькулезного холецистита: приступы хронического калькулезного холецистита сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом. Боль схваткообразная, внезапная, интенсивная. Во время нее больной становится очень ограничен в перемещениях – лбые движения вызывают резкое услинение боли. Сам приступ обусловлен движением камня внутри желчного пузыря. Боль отдает в правое плечо и лопатку, может отдавать в поясницу. У больного нарастает тошнота, появляется рвота с примесью желчи, горечью и сухость во рту. Часто такой приступ сопровождается повышением температуры тела и ознобоподобным состоянием. Иногда может появляться желтушность кожных покровов и иктеричность склер – как правило, при закупорке камнем просвета желчного пузыря либо егео протоков.

Лечение хронического калькулезного холецистита: лечение хронического клаькулезного холецистита проводится оперативным путем — -удаление камней из полости желчного пузыря, сопровождающееся, как правило, удалением и самого желчного вследствие некроза его тканей. В послеоперацинный период терапия нсит симптоматический характер с обязательным соблюдением строжайшей диеты.

Применение пробиотиков при хроническом калькулезном холецистите: Трилакт, Экофлор и Бифидум БАГ применяются в двух случаях – в качестве профилактического средства – их применение снижает риск развития камнеобразования в желчном пузыре при регулярном применении на 35-34%, либо в качестве восстановительного и частичн замещающего средства в послеоперационный период. Функция восстановления заключается в способности пробиотиков ускорять механизмы регенерации слизистых оболочек, а замещающая функция их состояит в том, что содержащаяся в составе нормфолора человека берет на себя функцию переваривания и поставки питательных веществ к ослабленному организму, восстанавливая таким образом нормальное функционирование органов желудочно – кишечного тракта, а так же качества вырабатываемой им желчи.