Часто болеющие дети

Препараты имеют кислую реакцию, а чувствительность слизистой носа у людей разная.

Поэтому перед применением Бифидум БАГ/Трилакт надо провести тест на чувствительность слизистой. Неразбавленный препарат нанести на ватную палочку и слегка помазать слизистую носа. Если нет жжения, то можно закапывать нос жидкими пробиотиками в разведении с физ раствором 1:1 — 1:5.

Закапывание в нос: вводить Трилакт и Бифидум БАГ по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой в разведении от 1:1 до 1:5 с физ. раствором (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки).

Схема приема Бифидум БАГ, Трилакт

для восстановления микрофлоры, стимуляции иммунитета ЛОР-области и местного иммунитета в кишечнике

 

Ребенок 4 года   Длительность курса: 40 дней  

Этапы лечения

Длительность

Время и дозировки приема препаратов

Прием внутрь

Потребность

на курс

1-й этап

1-20 день

  Утром – доза Трилакт 4 мл за 20 мин до еды или через 1 час после еды

    Вечером – доза Бифидум 4 мл внутрь через 1 час после полдника или после ужина

 

Капли в нос Бифидум БАГ по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день (на 1 часть Бифидум БАГ 3 части физ.раствора). Курс 12-14 дней.

 

 

Бифидум   14 фл                      

Трилакт     14 фл            

 

 

 

 

2-й этап

21-40 день

Утром –доза Трилакт 4 мл

Вечером – доза Бифидум 4 мл

 

Капли в нос Трилакт по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день (на 1 часть Триалкт 3 части физ.раствора). Курс 10 дней.

 

 

Детский инфекционист, проф Боковой А.Г. рекомендует для часто болеющих детей повторить эту схему через 1 мес по окончании первого курса.

 

Введение: Грипп и ОРВИ: назначение препаратов комплекса Бифидум БАГ и Трилакт в период эпидемиологического подъема с профилактической и лечебной целью.

Часто болеющие дети

Работа выполнена Управлением Роспотребнадзора по Владимирской области.

 

Во время эпидемии заболеваемость Гриппом и ОРВИ уменьшена в 4,7 раза. Одновременно в 100% случаев Бифидум БАГ – укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух и снижает ее проницаемость для вредных микробов.

Трилакт – активно стимулирует иммунитет слизистых оболочек и устраняет вирусы, гноеродные стрептококки, стафилококки, грибы рода Кандида.

 

Часто болеющие дети (ЧБД) – это термин, обозначающий группу детей, характеризующуюся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциям. Возраст от 6 месяцев до 6 лет характеризуется повышенной чувствительностью организма ребенка к респираторной вирусной инфекции, и это не отклонение от нормы, а физиологическая особенность данного возрастного периода.                                     Иммунная система ребенка окончательно формируется к 10-12 годам.

 

У ЧБД значительно чаще выявляются хронические заболевания носоглотки и легких, чаще встречаются и тяжелее протекают бронхиальная астма, аллергический ринит, выше частота ревматизма, гломерулонефрита и ряда других заболеваний.

 

В подростковом возрасте ЧБД склонны к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сосудистым дистониям, у них легче развиваются невротические реакции, они быстрее утомляются, хуже учатся.

 

Именно эти характеристики и побудили отечественных педиатров выделить склонных к повышенной заболеваемости респираторной вирусной инфекцией детей в особую группу наблюдения – ЧБД (часто болеющие дети).

  Надо отметить, что в детском возрасте среди всех заболеваний респираторного тракта отмечается абсолютное преобладание острой инфекционной патологии. На ее долю приходится более 90% всех болезней ОРЗ.

 

Как известно, подавляющее большинство ОРЗ имеет вирусную природу и поэтому не требует проведения системной антибактериальной терапии.

Заболеваемость ОРЗ                                                

   Тб 1

Возраст

Количество заболеваний в год

6 месяцев – 6 лет

4-6

Школьный возраст

2 -5

Взрослые

2 — 4

 

   Максимальная заболеваемость острыми респираторными инфекциями среди детей отмечена в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и в среднем составляет от 4–6 заболеваний в год. Среди школьников заболеваемость снижается до 2–5 случаев в год, а среди взрослых – не превышает 2–4 заболеваний на протяжении года. Это всеобщая закономерность, и она прослеживается у детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития.

 

 Критические периоды развития иммунной системы ребенка

 

«В процессе развития ребенка наблюдаются определенные кри­тические периоды, когда на

антигенное воздействие иммунная система дает неадекватный или даже парадоксальный

ответ. Он может носить очень слабый характер, недостаточный для защи­ты, или, наоборот,

гиперергический ( сверхсильный, преводящий к аллергиям)…

…Дисбиотические нарушения в составе микробиоценоза кишечни­ка, также наиболее выражены в критические периоды развития им­мунной системы» (Г.Г. Онищенко 2003 г, стр.39).

Это диктует необходимость повышенного внимания к состоянию микробиоценоза в эти периоды. Для предотвращения дисбиотических нарушений, повышения степени защиты организма и снижения риска развития хронических заболеваний рекомендуется профилактический прием пробиотиков с направленным механизмом действия.

 

Критические периоды развития ребенка

 

Период

Сроки

Характеристика

Рекомендации

1

первые 29 дней жизни

 

Из-за низкой активности иммунной системы ребенок очень восприимчив не только к пато­генным, но и ко многим условно-патогенным возбудителям и ви­русам. Именно в этом периоде у детей часто происходит генера­лизация гнойно-воспалительных заболеваний, сопровождающих­ся септическим состоянием.

 

2

3-6-й месяцы жизни

Первые 3–5 месяцев жизни ребенка протекает «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против инфекций. Иммуноглобулины матери, материнское молоко надежно защищают ребенка от респираторных инфекций вплоть до 12 месяцев.

 

Характеризуется ослаблением пассивного гуморального иммунитета в связи с исчезновением ма­теринских антител, и именно в этом периоде выявляются наслед­ственные иммунодефициты.

 

3

вто­рой год жизни ребенка

Сохраняется слабая ак­тивность местного иммунитета, и дети склонны к повторным ви­русным и бактериальным заболеваниям дыхательнх путей. Не­редко в этот период проявляются незначительные аномалии им­мунной системы, иммунопатологические диатезы и иммунокомплексные болезни.

 

4

4-6-й го­ды жизни

Системы местного иммунитета еще не достигают сво­его окончательного развития. В этом периоде выявляются позд­ние иммунодефициты, наблюдаются различные хронические забо­левания.

 

5

подростко­вый возраст:

у мальчиков — с 14-15 лет

у девочек — с 12-13 лет

В результате секреции половых гормонов происходит подавление клеточного и стимуляция гуморального иммунитета. В этот период имеет место новый подъем частоты аутоиммунных, воспалительных и лимфопролиферативных заболеваний [62, 96].

 

 

Микрофлора ротоглотки здорового человека

Основными микроорганизмами ротоглотки здорового человека являются b-гемолитические стрептококки группы А. Наряду с ними в зеве в незначительных количествах могут встречаться стафилококки, пневмококки, грамотрицательные палочки – моракселла катарралис, нетипируемая гемофильная палочка и, редко, грибы рода Candida.

Микрофлора носовых ходов здорового человека

Основной обитатель слизистых оболочек носовых ходов – золотистый стафилококк. Но могут встречаться в небольшом проценте случаев другие условно-патогенные микроорганизмы (стрептококки, грамположительные микрококки и т.д.).

 Биоценоз верхних дыхательных путей ребенка

 У детей, особенно раннего возраста, биоценоз верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Причем микробный пейзаж постепенно меняется с возрастом ребенка, приближаясь к таковому взрослого человека только к 8-летнему возрасту. Если же ребенок меняет свой образ жизни или расширяет контакты, например меняет климатогеографическую зону проживания, начинает посещать детский сад или школу и т.д., то изменение микробного пейзажа носоглотки может быть очень существенным. В это время со слизистой оболочки можно выделить такие «неожиданные» микроорганизмы, как клебсиелла, кишечная палочка, микоплазма, хламидия и т.д.

 У ЧБД микробиоценоз носоглотки нередко существенно отличается от возрастной нормы.

Во-первых, как правило, инфекции респираторного тракта у этой группы детей носят смешанный вирусно-бактериальный характер, в связи с чем им многократно в течение года назначают антибактериальные препараты.

Во-вторых, среди часто болеющих немало детей, страдающих хроническими заболеваниями носоглотки: хроническим тонзиллитом, фарингитом, синуситом, аденоидитом и т.д., что в свою очередь влияет на микробиоценоз носо- и ротоглотки. При обследовании ЧБД можно обнаружить довольно интенсивную микробную колонизацию слизистых оболочек грибами рода Candida, стафилококками, гемофильной палочкой, в том числе гемофильной палочкой типа b, моракселлой катарралис, энтеробактериями (в том числе клебсиеллой и кишечной палочкой), микоплазмами и даже синегнойной палочкой. В носовых пазухах, лакунах небных и глоточной миндалин нередко обнаруживаются анаэробы. Выраженные нарушения микробиоценоза носоглотки снижают иммунитет, повышают чувствительность организма ребенка к патогенным возбудителям, поддерживают длительный воспалительный процесс, способствуют нарушению целостности эпителиального барьера и тем самым способствует развитию хронической инфекции (хронического воспалительного заболевания).

 

Лечение ЧБД

 

Спектр заболеваний часто болеющих детей

Паразитозы (лямблиозы, глистные инвазии) – 42%

Хронические очаги инфекции ЛОР-органов (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и т.д.) – 36%

Гиперплазия лимфоидной ткани без инфицирования – 22%

Аллергические заболевания – 56%

Инфекции мочевых путей – 18 %

Заболевания и состояния дисбаланса, дисфункции желудочно-кишечного тракта (дисбиоз кишечника, ДЖВП, хронический гастродуоденит, нарушение функции поджелудочной железы и др.) – 100%

Мамаева М.А. Часто болеющие дети: программа обследования, лечения и оздоровления (методическое пособие для врачей-педиатров). – СПб: Издательский Дом СТЕЛЛА, 2011.

 

Обращает на себя внимание 100%-ное присутствие в группе ЧБД заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Хронические заболевания по типу гастродуоденита, колита и т.д. отмечались чаще у детей старшей возрастной группы. Беспокойство вызывает дисбиоз кишечника, который определяются практически у всех ЧБД, но, тем не менее, до сих пор является предметом дискуссий во врачебной и научной среде. Вероятно, последние массовые состояния дисбаланса связаны с изменившимся характером питания современного человека, включая детей, появлением на рынке искусственных в полном смысле слова продуктов, богатых различного рода заменителями, красителями, консервантами и т.д.

 

Поэтому для устранения дисбиоза (дисбактериоза) ЖКТ необходимо:

— восстановление и коррекция собственной микрофлоры жидкими пробиотиками Бифидум БАГ и Трилакт;

— местное использование жидких пробиотиков для коррекции дисбиозов носоглотки.

Трилакт имеет приоритет при местном использовании в ЛОР-практике.

Лактобактерии работают лучше чем бифидобактерии против гноеродных стрептококков при отите, насморке, ангине.

 

Применение жидких пробиотиков местно в виде капель в нос увлажняет слизистые, позволяет ускорить удаление со слизистой полостей носа и рта пыли, аллергенов, микробов и вирусов, блокировать их попадание в другие области организма, в первую очередь в уши, бронхи и легкие, активизирует местный иммунитет слизистых оболочек полости рта, носоглотки, миндалин и запускает адаптивный иммунитет для подавления вредных микробов.

0 комментариев

Автор статьи запретил добавлять комментарии