Часто болеющие дети

Препараты имеют кислую реакцию, а чувствительность слизистой носа у людей разная.

Поэтому перед применением Бифидум БАГ/Трилакт надо провести тест на чувствительность слизистой. Неразбавленный препарат нанести на ватную палочку и слегка помазать слизистую носа. Если нет жжения, то можно закапывать нос жидкими пробиотиками в разведении с физ раствором 1:1 — 1:5.

Закапывание в нос: вводить Трилакт и Бифидум БАГ по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой в разведении от 1:1 до 1:5 с физ. раствором (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки).

Схема приема Бифидум БАГ, Трилакт

для восстановления микрофлоры, стимуляции иммунитета ЛОР-области и местного иммунитета в кишечнике

Ребенок 4 года   Длительность курса: 40 дней  

Детский инфекционист, проф Боковой А.Г. рекомендует для часто болеющих детей повторить эту схему через 1 мес по окончании первого курса.

Введение: Грипп и ОРВИ: назначение препаратов комплекса Бифидум БАГ и Трилакт в период эпидемиологического подъема с профилактической и лечебной целью.

Работа выполнена Управлением Роспотребнадзора по Владимирской области.

Во время эпидемии заболеваемость Гриппом и ОРВИ уменьшена в 4,7 раза. Одновременно в 100% случаев Бифидум БАГ – укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух и снижает ее проницаемость для вредных микробов.

Трилакт – активно стимулирует иммунитет слизистых оболочек и устраняет вирусы, гноеродные стрептококки, стафилококки, грибы рода Кандида.

Часто болеющие дети (ЧБД) – это термин, обозначающий группу детей, характеризующуюся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциям. Возраст от 6 месяцев до 6 лет характеризуется повышенной чувствительностью организма ребенка к респираторной вирусной инфекции, и это не отклонение от нормы, а физиологическая особенность данного возрастного периода.                                     Иммунная система ребенка окончательно формируется к 10-12 годам.

У ЧБД значительно чаще выявляются хронические заболевания носоглотки и легких, чаще встречаются и тяжелее протекают бронхиальная астма, аллергический ринит, выше частота ревматизма, гломерулонефрита и ряда других заболеваний.

В подростковом возрасте ЧБД склонны к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сосудистым дистониям, у них легче развиваются невротические реакции, они быстрее утомляются, хуже учатся.

Именно эти характеристики и побудили отечественных педиатров выделить склонных к повышенной заболеваемости респираторной вирусной инфекцией детей в особую группу наблюдения – ЧБД (часто болеющие дети).

  Надо отметить, что в детском возрасте среди всех заболеваний респираторного тракта отмечается абсолютное преобладание острой инфекционной патологии. На ее долю приходится более 90% всех болезней ОРЗ.

Как известно, подавляющее большинство ОРЗ имеет вирусную природу и поэтому не требует проведения системной антибактериальной терапии.

Заболеваемость ОРЗ                                                

   Тб 1

   Максимальная заболеваемость острыми респираторными инфекциями среди детей отмечена в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и в среднем составляет от 4–6 заболеваний в год. Среди школьников заболеваемость снижается до 2–5 случаев в год, а среди взрослых – не превышает 2–4 заболеваний на протяжении года. Это всеобщая закономерность, и она прослеживается у детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития.

 Критические периоды развития иммунной системы ребенка

«В процессе развития ребенка наблюдаются определенные кри­тические периоды, когда на

антигенное воздействие иммунная система дает неадекватный или даже парадоксальный

ответ. Он может носить очень слабый характер, недостаточный для защи­ты, или, наоборот,

гиперергический ( сверхсильный, преводящий к аллергиям)…

…Дисбиотические нарушения в составе микробиоценоза кишечни­ка, также наиболее выражены в критические периоды развития им­мунной системы» (Г.Г. Онищенко 2003 г, стр.39).

Это диктует необходимость повышенного внимания к состоянию микробиоценоза в эти периоды. Для предотвращения дисбиотических нарушений, повышения степени защиты организма и снижения риска развития хронических заболеваний рекомендуется профилактический прием пробиотиков с направленным механизмом действия.

Критические периоды развития ребенка

Микрофлора ротоглотки здорового человека

Основными микроорганизмами ротоглотки здорового человека являются b-гемолитические стрептококки группы А. Наряду с ними в зеве в незначительных количествах могут встречаться стафилококки, пневмококки, грамотрицательные палочки – моракселла катарралис, нетипируемая гемофильная палочка и, редко, грибы рода Candida.

Микрофлора носовых ходов здорового человека

Основной обитатель слизистых оболочек носовых ходов – золотистый стафилококк. Но могут встречаться в небольшом проценте случаев другие условно-патогенные микроорганизмы (стрептококки, грамположительные микрококки и т.д.).

 Биоценоз верхних дыхательных путей ребенка

 У детей, особенно раннего возраста, биоценоз верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Причем микробный пейзаж постепенно меняется с возрастом ребенка, приближаясь к таковому взрослого человека только к 8-летнему возрасту. Если же ребенок меняет свой образ жизни или расширяет контакты, например меняет климатогеографическую зону проживания, начинает посещать детский сад или школу и т.д., то изменение микробного пейзажа носоглотки может быть очень существенным. В это время со слизистой оболочки можно выделить такие «неожиданные» микроорганизмы, как клебсиелла, кишечная палочка, микоплазма, хламидия и т.д.

 У ЧБД микробиоценоз носоглотки нередко существенно отличается от возрастной нормы.

Во-первых, как правило, инфекции респираторного тракта у этой группы детей носят смешанный вирусно-бактериальный характер, в связи с чем им многократно в течение года назначают антибактериальные препараты.

Во-вторых, среди часто болеющих немало детей, страдающих хроническими заболеваниями носоглотки: хроническим тонзиллитом, фарингитом, синуситом, аденоидитом и т.д., что в свою очередь влияет на микробиоценоз носо- и ротоглотки. При обследовании ЧБД можно обнаружить довольно интенсивную микробную колонизацию слизистых оболочек грибами рода Candida, стафилококками, гемофильной палочкой, в том числе гемофильной палочкой типа b, моракселлой катарралис, энтеробактериями (в том числе клебсиеллой и кишечной палочкой), микоплазмами и даже синегнойной палочкой. В носовых пазухах, лакунах небных и глоточной миндалин нередко обнаруживаются анаэробы. Выраженные нарушения микробиоценоза носоглотки снижают иммунитет, повышают чувствительность организма ребенка к патогенным возбудителям, поддерживают длительный воспалительный процесс, способствуют нарушению целостности эпителиального барьера и тем самым способствует развитию хронической инфекции (хронического воспалительного заболевания).

Лечение ЧБД

Спектр заболеваний часто болеющих детей

Паразитозы (лямблиозы, глистные инвазии) – 42%

Хронические очаги инфекции ЛОР-органов (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и т.д.) – 36%

Гиперплазия лимфоидной ткани без инфицирования – 22%

Аллергические заболевания – 56%

Инфекции мочевых путей – 18 %

Заболевания и состояния дисбаланса, дисфункции желудочно-кишечного тракта (дисбиоз кишечника, ДЖВП, хронический гастродуоденит, нарушение функции поджелудочной железы и др.) – 100%

Мамаева М.А. Часто болеющие дети: программа обследования, лечения и оздоровления (методическое пособие для врачей-педиатров). – СПб: Издательский Дом СТЕЛЛА, 2011.

Обращает на себя внимание 100%-ное присутствие в группе ЧБД заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Хронические заболевания по типу гастродуоденита, колита и т.д. отмечались чаще у детей старшей возрастной группы. Беспокойство вызывает дисбиоз кишечника, который определяются практически у всех ЧБД, но, тем не менее, до сих пор является предметом дискуссий во врачебной и научной среде. Вероятно, последние массовые состояния дисбаланса связаны с изменившимся характером питания современного человека, включая детей, появлением на рынке искусственных в полном смысле слова продуктов, богатых различного рода заменителями, красителями, консервантами и т.д.

Поэтому для устранения дисбиоза (дисбактериоза) ЖКТ необходимо:

— восстановление и коррекция собственной микрофлоры жидкими пробиотиками Бифидум БАГ и Трилакт;

— местное использование жидких пробиотиков для коррекции дисбиозов носоглотки.

Трилакт имеет приоритет при местном использовании в ЛОР-практике.

Лактобактерии работают лучше чем бифидобактерии против гноеродных стрептококков при отите, насморке, ангине.

Применение жидких пробиотиков местно в виде капель в нос увлажняет слизистые, позволяет ускорить удаление со слизистой полостей носа и рта пыли, аллергенов, микробов и вирусов, блокировать их попадание в другие области организма, в первую очередь в уши, бронхи и легкие, активизирует местный иммунитет слизистых оболочек полости рта, носоглотки, миндалин и запускает адаптивный иммунитет для подавления вредных микробов.