Острая пневмония
Острая пневмония (в материале статьи использованы данные исследований Ивановской клинической больницы)
Острая пневмония очаговая – наблюдается в большинстве случаев заболевания.
Клиническая картина острой очаговой пневмонии
На первом плане массивный кашель с отделением слизисто – гнойной мокроты. У больного выражена потливость, общая слабость, иногда может наблюдаться одышка. Боли в грудной клетке могут варьировать по степени выраженности. Температура тела повышена – варьируется от субфебрильных цифр до очень высоких (до 40 градусов). Начало заболевания чаще постепенное, идет по нарастающей, предшествует этому, как правило, острое респираторное заболевание.
Клинические варианты острой очаговой пневмонии: в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, острая очаговая пневмония приобретает ряд характерных особенностей течения.
Пневмококковая пневмония: полностью соответствует клинической картине, описанной выше.
Стафилококковая пневмония: подразделяется на несколько форм проявлений.
1. Первичная форма – как правило односторонняя, начало острое, сразу с резким повышением температуры тела до высоких цифр, сопровождается ознобами, одышкой. Кашель с гнойной обильной мокротой. Нередко осложняется практически сразу абсцессами легкого лио экссудативными плевритами.
2. Метастатическая форма – поражаются сразу оба легких из – за гематогенного разноса инфекции и резкого ослабления организма, сопровождается множественными очагами поражения по все поверхности легких.
3. Инфильтративная форма – в одном из сегментов легких сарзу образуется инфильтрат – осумкованный очаг, сопровождающийся картиной сепсиса.
4. Буллезная форма – поражение одного сегмента, неярко выраженное, имеет легкое течение с неярко выраженной интоксикацией.
5. Абсцедирующая форма – лихорадка постоянная, доходит до 41 градуса. Сознание ольного спутанное, возможно развитие комы, течение самого заболевания очень тяжелое, возможен летальный исход.
Стрептококковая пнемония – характеризуется острым началом, выраженной интоксикацей, на рентгенограмме можно увидеть несколько инфильтратов одновременно.
Коли – пневмония – течение заболевания тяжелое, очаги поражения очень быстро сливаются между собой, захватывая практически всю поверхность легких.
Гемофильная пневмония – соответствует изначально изложенной клинической картине, но обязательно сопровождается пораением надгортанника и мелких бронхов.
Пневмония, вызванная клебсиеллой – очень тяжелое течение, чаще поражаются верхние доли легких, склонность к развитию абсцессов легких. Мокрота очень вязкая, плохо отделяемая, имеет типичный запах горелого мяса.
Грибковые пневмонии – дают типичную картину пневмонии, но имеют тенденцию к слиянию очагов.
Сине – гнойная пневмония – протекает тяжело, склонна к появлению пневмоторакса, возникает у очень ослабленных больных, чаще после операций на сердце или легких, может наблюдатьсяпри опухолях.
Пневмония, вызванная протеем – начинается незаметно, повышение температурытела либо незначительно, либо отсутствует, но часто осложняется абсцессом легкого.
Вирусная пневмония – очень быстрое начало, высокая температура тела, не поддается лечению антибиотиками, сопровождается признаками поражения гортани, трахеи.
0 комментариев